Сальмонеллез

сальмонеллезПризнаки и симптоматика.
Инкубационный период после приема пищи, содержащей сальмонеллы, длится, как правило, 12—48 часов. У детей появляются такие симптомы, как сильная диарея, вздутие живота, холод по всему телу, лихорадка до 40° С и головная боль. Изредка наблюдаются тошнота и рвота. Стул, как правило, водянистый и может содержать примеси слизи крови и гноя. Симптомы заболевания у половины детей могут пройти за 24 часа. Младенцы и дети с низкой сопротивляемостью инфекциям, а также больные, получившие высокую дозу сальмонелл, могут болеть в течение недели и больше.
Причины возникновения.
Сальмонелла воздействует на желудок и кишечник. Благоприятной средой для сальмонеллы является сырое или плохо обработанное мясо, особенно свинина; яйца, продукты, в которых содержатся яйца, треснутые яйца, загрязненные пометом птиц; молочные продукты; креветки, а также еда для животных.
Носителями сальмонеллы могут быть также домашние животные (черепашки и хомяки). Заболевание может развиться в результате попадания в пищу испражнений крупного рогатого скота, грызунов и домашних животных.
Переносчиками сальмонелл могут быть инфицированные люди, которые по незнанию или в результате халатности загрязняют пищу, способствуя распространению сальмонелл. Особенно это касается людей, работающих на предприятиях общественного питания, в больницах и школах. Если переносчики сальмонелл после опорожнения кишечника недостаточно хорошо моют руки, они могут стать причиной инфекции.
Постановка диагноза.
Диагностика основывается на данных, полученных при осмотре пациента врачом. Специфическая диагностика сальмонеллеза основана на данных анализа крови, кала больного, а также исследования образцов пищи, если она имеется в наличии.
Лечение.
Рекомендуется постельный режим. Когда понос уменьшается, можно давать ребенку соки (за исключением яблочного, который лишь усугубит симптомы), теплое питье (например, чай) для того, чтобы возместить потерю жидкости и солей. Молоко и молочные продукты не рекомендуются. Спустя несколько дней, когда у ребенка появляется аппетит, можно попробовать дать ему легкоусвояемую пищу (рисовые хлопья, куриное филе, картофельное пюре без молока, сладкий картофель). Объем пищи должен быть небольшим. Необходимо также поощрять ребенка к приему адекватного количества жидкости. Если ребенок поправляется, то в течение 1-3 дней можно перейти к обычной диете. Как правило, специфическое лечение не требуется. Однако детям раннего возраста во избежание заражения крови назначается активная антибактериальная терапия.
Осложнения.
Острое обезвоживание, развивающееся у больных, требует немедленной госпитализации для восстановления потерь жидкости и солей организмом. Если не начать лечение немедленно, то сальмонелла может попасть в кровяное русло и вызвать тем самым такое состояние, которое будет очень тяжелыми привести даже к летальному исходу.