Олигодонтия - диагностика и лечение


Определение заболевания

Олигодонтия - это аномалия в развитии зубов, которая редко встречается у людей и характеризуется отсутствием шести или более зубов, а также другими проблемами в морфологии и развитии.

Распространенность изолированных олигодонтий неизвестна. В европейских популяциях предполагаемая распространенность как синдромальных, так и несиндромальных олигодонтий у людей с зубным агенезом варьирует от 1/1250 до 1/625 в зависимости от исследований.

Управление и лечение

Лечение олигодонтии требует междисциплинарного подхода. Протезирование включает зубные протезы. узнать о таких протезах больше можно тут https://vitasan.od.ua Зубные имплантаты также возможны, когда имеется достаточная высота кости, поскольку они предлагают более стабильное долговременное решение. Ранняя имплантационная терапия состоит из установки 2 симфонических имплантатов с 6 лет. Челюстные имплантаты устанавливаются после завершения роста скелета. При правильном лечении зубов пациенты могут получить нормальный зубной ряд.

Этиология

Потенциальные причины олигодонтии включают вирусные заболевания во время беременности, генетическую предрасположенность, нарушение обмена веществ, аномалии развития и факторы окружающей среды. Доминирующие аутосомные мутации были выявлены в PAX9 и MSX1 у пациентов с несиндромальной молярной олигодонтией. Недавно был описан клинический случай, в котором удалось идентифицировать аутосомно-рецессивную мутацию в гене LTBP3, ответственном за олигодонтию. Гены EDA и EDARADD, вовлеченные в различные формы гипогидротической эктодермальной дисплазии, также могут изменяться при несиндромальных олигодонтиях. Фенотип зубов, ассоциированный с аутосомно-доминантной эктодермальной дисплазией, обычно менее выражен, чем при аутосомно-рецессивной. Синдром олигодонтии и предрасположенность к раку обусловлены мутациями в гене AXIN2. Мутации гена IKBKG также связаны с синдромальной олигодонтией и наблюдаются при пигментном недержании.


Методы диагностики

При подозрении на отсутствие зубов важно провести адекватный физический осмотр вместе с ортопантомографией (и, если необходимо, внутриротовыми рентгенограммами).

Дифференциальный диагноз

Изолированные олигодонтии должны быть дифференцированы от синдромальных форм. Олигодонтия наблюдается при: эктодермальной дисплазии с расщелиной губы / неба, синдромами орофациальной расщелины, очаговой дисплазией кожи лица и трихотиодистрофия.

Пренатальная диагностика

Пренатальная генетическая диагностика возможна, но никогда не проводится. Генетическое консультирование необходимо для исключения синдромальной олигодонтии и обсуждения аспектов, связанных с наследованием.